肛周膿腫與痔瘡都是常見的肛腸疾病，雖然病種不同，但患病人群中，卻很容易讓我們混淆，導致一些痔瘡患者誤認為患上了肛周膿腫，或者是肛周膿腫患者誤認為患了痔瘡。

痔瘡是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊，并因此而引起出血、栓塞或痔核脫出，可分內痔、外痔、混合痔等。

肛周膿腫是指肛門直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生的急性或慢性化膿性感染，并形成膿腫。肛周膿腫是肛瘺的初期階段，長期不治不僅容易引發肛瘺，還會流膿流糞，使患者痛苦不堪。膿腫發病于肛管內肛竇和肛腺的感染灶，稱內口；另一端通至肛門周圍皮膚，稱外口。

二者可從以下幾點進行區別

1、從特征區別

痔瘡生長在肛門緣，與肛門緊緊相連接。肛周膿腫引起的硬結腫塊，距肛緣有一定距離，若形成肛瘺，瘺口則有鮮紅或有凹陷瘢痕，按壓可有膿汁從瘺口流出，用手捫之，自覺有條索狀物從瘺外口延伸向肛門。

2、從病史區分

痔瘡與肛周膿腫均可引起肛門腫痛。痔瘡腫痛多由內痔嵌頓或炎性外痔引起，以手還納肛內后多可緩解。肛周膿腫則可見肛門紅腫熱痛且肛周膿腫多為肛瘺的病史。

3、從分泌物及排泄物區分

痔瘡一般肛門較少有分泌物，當內痔嚴重脫出時，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。肛周膿腫分泌物較少，但是形成肛瘺后，分泌物多為膿性物，多伴有臭味。